Краснуха и меры ее профилактики

Краснуха - инфекционное заболевание людей, сопровождающееся мелкой пятнисто-папулезной сыпью, подъемом температуры (в основном до 38,0* С), увеличением шейных, затылочных и заушных лимфоузлов, реже - артралгиями. Заболевание может протекать от выраженных манифестных форм до легких, иногда бессимптомных. Раньше это заболевание считалось «детской инфекцией», однако в последнее время среди заболевших до 53,0% составляют взрослые старше 18 лет. Медицинская и социальная значимость краснухи обусловлена свойством возбудителя к тератогенному действию: вирус может проникать у беременной женщины от матери к плоду (вертикальный путь передачи), что приводит к инфицированию плода и, в зависимости от срока беременности, вызывает ее прерывание, смерть плода или рождение ребенка с синдромом врожденной краснухи. При врожденной краснухе дети остаются заразными от нескольких месяцев до 1,5 лет, они рождаются с врожденными аномалиями развития (катаракта, врожденная глаукома, врожденное заболевание сердца, дефекты слуха и т.д.).

Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Дополнительный - вертикальный от матери плоду. Естественная восприимчивость человека к краснухе высокая. Переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Но чтобы защититься от краснухи, существует еще один способ формирования иммунитета - проведение прививок. Курс иммунизации состоит из 2 прививок (первая - в 1 год, вторая - в 6 лет). Для тех, кто в указанном возрасте не успел получить прививки и не болел краснухой ранее, в Национальном календаре профилактических прививок предусмотрена бесплатная иммунизация детей 1-17 лет и женщин 18-25 лет.

В Российской Федерации плановая иммунизация против краснухи начата с 1998 года. Благодаря ее проведению, особенно с 2006 года в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, резко снизилось число заболевших краснухой (от тысяч случаев, регистрируемых ежегодно, до единичных случаев в настоящее время). Благодаря проведению широкой прививочной кампании против краснухи стали реальностью задачи ликвидации в Российской Федерации, в том числе в Приморском крае, врожденной краснухи и поддержания на спорадическом уровне заболеваемости краснухой населения (единичные случаи, не превышающие показателя 10,0 на 100 тысяч).

В Приморском крае в 2009 году заболело краснухой 24 человека, показатель 1,25 на 100 тысяч населения (в 2004-2008 г.г. - 1,66-422,3 на 100 тыс.), что ниже показателей 2008 г. и среднемноголетнего на 1,3% и 99,1% соответственно. Заболеваемость регистрировалась только в 4 муниципальных образованиях края (г.г. Уссурийск, Владивосток, Находка, Тернейском районе).

При выявлении заболевания важно не только клинически установить проявления болезни, но и подтвердить диагноз лабораторными методами, так как «под маской» краснухи могут скрываться другие заболевания. Важно не отказываться от исследований (особенно если заболевание началось у детей раннего возраста), ведь от этого зависит решение о тактике проведения прививок от краснухи. Ошибочный диагноз краснухи у девочек, поставленный только на основании клинических проявлений, и отсутствие прививок против краснухи могут привести к развитию заболевания в старшем возрасте, в том числе в период беременности.

Забота о здоровье детей и женщин - наша общая задача, одно из ее направлений - вопросы профилактики краснухи. Своевременное проведение прививок против краснухи уменьшает риск развития у новорожденных отдельных аномалий развития.