О профилактике инфекций, передающихся клещами

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю информирует, что с начала эпидемического сезона по данным оперативного еженедельного мониторинга в медицинские организации с присасыванием клещей обратилось 422 человека, в том числе 121 ребёнок (28,7%), проживающих на 26 административных территориях края. Количество пострадавших от укусов клещей ниже показателя обращаемости предыдущего года на 22,8%, ниже  среднего многолетнего показателя на 15,7%.
Заражение инфекциями, передающимися клещами происходит при укусе или при раздавливании присосавшегося клеща. Укус клеща безболезнен, обнаружить его можно только после тщательного осмотра.  
Человек может заболеть клещевым энцефалитом при употреблении в пищу сырого молока коз. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д. (Приложение №1 «Памятка о профилактике клещевого энцефалита»).
В случае присасывания клеща необходимо максимально быстро его удалить. Снятого клеща рекомендуется сдать в лабораторию, где проводят экспресс-диагностику для определения их зараженности на клещевые инфекции.
При получении положительного результата на исследованного клеща, пострадавшему необходимо обратиться в медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики. (Приложение №2 «Перечень медицинских организаций, которые проводят экспресс-исследования клещей, снятых с людей»).
За текущий период 2025 г. сдано на экспресс - исследование 292 экземпляра клещей от лиц, обратившихся в медицинские организации края (69,2% от всех пострадавших). В 41 экземпляре клещей обнаружены боррелии (14% от исследованных клещей), в 60-ти  клещах – риккетсии (20,5%), в  2-х  клещах – анаплазмы (0,7%), в 1-м - эрлихии (0,3%). Антиген и РНК вируса клещевого энцефалита  в исследованных клещах не обнаружен.
С целью профилактики клещевого вирусного энцефалита применяются средства специфической профилактики (иммунизация). В Приморском крае привито против клещевого энцефалита  23525 человек.
Важным направлением в профилактике инфекций, передающихся клещами, является борьба с иксодовыми клещами (проведение акарицидной обработки, дератизации). Подлежит противоклещевым обработкам в 2025 году - 1290 объектов на физической площади 2200 гектаров (га).  По состоянию 25.04.2025г. акарицидные обработки проведены на физической площади 588,22 га  (26,7% от плана)  на  15-ти  административных  территориях края.  Обработано 217 объектов, в том числе: 69 школ, 1 загородный ЛОУ, 7 медицинских организаций, 85 ДОУ и СРЦ, 4 базы отдыха,  8 парков,  23 кладбища,  20 прочих объектов. Контроль эффективности проведён  в 100 % от обработанной площади.
В целях профилактики присасывания клещей необходимо проводить само-взаимоосмотры с целью снятия наползающих клещей.
При посещении лесных массивов, работе на даче необходимо использовать одежду спортивного типа, максимально закрывающую кожные покровы. Хорошо использовать препараты, отпугивающие клещей, которыми можно обрабатывать одежду (манжеты, ворот, пояс). Для обработки одежды используют средства, отпугивающие клещей, например «Гардекс», «ДЭТА», «Рефтамид», «Медифокс-антиклещ», «Капкан-преграда», «Таежный» и другие.
 

Приложение №1

Памятка по профилактике клещевого вирусного энцефалита

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы.
Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:
- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. 

Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.  Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте - и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

 
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО). Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

  Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах медицинских организаций (поликлиник), прививочных центров  после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

  Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
  Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ  рекомендуется не позднее 72ч.  дня после присасывания клеща в медицинской организации по показаниям.

  Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить на исследование лабораторию.

Медицинские организации, которые проводят экспресс-исследования клещей,
 снятых с людей

г. Владивосток:

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел. (423)249-67-06,  (423)244-12-78: г. Владивосток, ул. Стрельникова, д. 3,   ул. Сельская, д. 3 «Б».
 - ООО  ДЦ лабораторная диагностика -«Асклепий», г. Владивосток, ул. Гамарника, д. 3 «Б»,  тел. (423)279-00-00, (423)202-30-03.  Экстренный номер по вопросам укуса клеща 8-914-704-2779.
- ООО «Юнилаб», единая справочная 8 800-55555-69 (звонок бесплатный) по адресам:
 г. Владивосток, ул. Бородинская, д.46/50. тел. (432)2 24-21-24; ул. Луговая, д. 35, ул. Ново - Ивановская,  д. 3, проспект Красного Знамени, д. 77, ул. Добровольского, д. 33, пос. Трудовое, ул. Лермонтова, д.75/1, ул. Давыдова, д.5, ул. Русская, д. 57, стр. 18, ул. Адм. Горшкова, д. 36, проспет 100лет Владивостоку, д. 34, д. 53, Океанский проспект, д. 90, Партизанский проспект, д. 22, ул. Баляева, д. 35.
- ООО «Тафи диагностика», г. Владивосток, ул. Садовая, д. 25 «Б», тел. (423)239-29-22.
- ООО «Инвитро», г. Владивосток, ул. Уборевича, д. 10 «Б», тел. 8 (800)200-36-30.
-лаборатория «Гемотест», г. Владивосток, ул. Светланская,  д. 63, ул. Ивановская, д. 6/4, Океанский проспек, д. 76, ул. Борисенко, д. 10/7, тел. 8-800-550-13-13 (единая справочная).
 

г. Уссурийск:

- ООО  «Юнилаб» филиал в г. Уссурийске, ул. Пионерская, д. 19, ул. Блюхера, д. 11, тел. 8 (4234)33-92-40, ул. Некрасова, д. 107, ул. Чичерина, д. 83, единая справочная 8 800-55555-69
- ООО  ДЦ лабораторная диагностика - «Асклепий», филиал   в г.  Уссурийске, ул. Пролетарская, 69,  ул. Францева, д. 2 «А», тел. 8 (4234) 31-91-60, 8 (914)730-13-10.
- ООО «Инвитро», филиал   в г.  Уссурийске, ул. Некрасова, д. 117 «А», ул. Чичерина, д. 149, ул. Пушкина, д. 60,  тел. 8 (800)200-36-30 (единая справочная).