Результаты ведения токсикологического мониторинга в Приморском крае за 2009 год

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю совместно с учреждениями здравоохранения Приморского края проводит токсикологический мониторинг с 2006 года. В 2009 году поступили 2802 экстренных извещения о случаях острых бытовых отравлений химической этиологии,  показатель заболеваемости составил - 140,9 на 100 тыс. населения, что на 0,6% выше показателя  2008 года (140,0‰00).

Рост заболеваемости населения края острыми отравлениями был обусловлен увеличением заболеваемости в 15-ти административных территориях края: ГО Дальнереченск, Лесозаводск, Находка, Уссурийск; Кавалеровский, Лазовский, Михайловский, Ольгинский, Пожарский, Тернейский, Хасанский, Ханкайский, Хорольский, Черниговский и Чугуевский МР. По абсолютному приросту за истекший год случаев бытовых отравлений лидируют: ГО Уссурийск (+115), Находка (+15); МР - Кавалеровский (+11) и Хорольский (+11).

Снижение уровня заболеваемости острыми отравлениями зарегистрировано в 18-ти административных территориях края: ГО Арсеньев, Артем, Большой Камень, Владивосток, Дальнегорск, Спасск-Дальний, Партизанск, Фокино; МР - Анучинский, Кировский, Красноармейский, Надеждинский, Октябрьский, Партизанский, Пограничный, Спасский,  Шкотовский и Яковлевский.

Наибольшие показатели заболеваемости острыми отравлениями, превышающие среднекраевой уровень  в 1,5 раза и более, зарегистрированы в пяти административных территориях (территории риска):  ГО Спасск - Дальний и Уссурийск; МР -  Надеждинский, Пожарский и Хорольский. Наиболее высокие уровни общей заболеваемости отравлениями зарегистрированы в ГО Спасск-Дальний, где, как и в 2008 году, уровень заболеваемости превышает средне краевой более чем в 2 раза; с 7 рангового места в 2008 году с приростом в 115 случаев на второе переместился Уссурийский ГО; с 6 рангового места в 2008 г. на 3 место переместился Хорольский МР с абсолютным приростом в 11 случаев.

В структуре причин общей заболеваемости населения отравлениями химической этиологии первое ранговое место занимают отравления лекарственными препаратами (34,9%), второе -  отравления спиртосодержащей продукцией (30,4%), третье - отравления угарным газом (13,1%), на отравления грибами и ядами растительного происхождения пришлось по - 1,4 процента, на  прочие отравления - 1,0%.

Чаще отравления химической этиологии регистрировались у мужчин (55,6%), из которых в трудоспособном возрасте находились - 70,4%;  у женщин в трудоспособном возрасте находились - 65,9%.

Анализ распределения случаев острых бытовых отравлений по возрастным группам выявил, что в группе риска -  лица 30-39 лет (17,5%), 40-49 лет (14,1%), 50-59 лет (12,8%).

Летальных исходов от острых бытовых отравлений в 2009 году зарегистрировано - 533, показатель на 100 тысяч населения составил - 26,8, что ниже показателя 2008 года на 3,6%.

В 15-и территориях края уровень смертности от острых бытовых отравлений зарегистрирован выше средне краевого, наиболее высокий уровень -  в ГО Спасск-Дальний (59,5), Уссурийск (43,7),  Партизанск (42,4); МР - Спасский (81,1), Кавалеровский (73,9), Михайловский (69,9), Черниговский (65,6), Надеждинский (63,6), Хорольский (58,8), Партизанский (50,3), Октябрьский (44,7), Ханкайский (40,7 на 100 тыс. населения).

По уровню смертности от острых бытовых отравлений химической этиологии населения края выделены территории «риска» с коэффициентом в 1,5 - 2 раза, превышающим средне краевой показатель смертности от бытовых отравлений, - 5 административных территорий: ГО Партизанск,  Уссурийск; МР -  Октябрьский, Партизанский и  Ханкайский.

В группе «чрезвычайно-высокого риска», с показателем смертности в 2 раза и более превышающим средне краевой уровень, - 7 территорий: ГО Спасск-Дальний; МР - Кавалеровский, Михайловский, Надеждинский, Спасский, Хорольский и Черниговский.

Высокий  уровень летальности от отравлений химической этиологии зарегистрирован в ГО Артем, Большой Камень, Лесозаводск, Дальнереченск, Уссурийске, Фокино, Партизанск; МР - Анучинский, Кавалеровский, Красноармейский, Лазовский, Михайловский, Надеждинский,  Октябрьский, Ольгинский, Партизанский, Пограничний, Спасский, Тернейский, Ханкайский, Черниговский, Шкотовский и Яковлевский

Доля отравлений, закончившихся летальным исходом, в Приморском крае - 19,0%; (2008 г. - 19,8%).

В структуре острых бытовых отравлений с летальным исходом, наибольшая доля приходится на отравления угарным газом - 46,7%, спиртосодержащей продукцией - 27,6%; (РФ - 28,4%), и  не уточненными веществами (9,6%).

Коэффициент летальности наиболее высокий - от отравлений угарным газом (67,8%), не уточненными веществами (64,6%) и уксусной кислотой (23,6%).

Отравления с суицидальной целью составили - 28,6%, на втором месте - отравления с целью опьянения (27,1%).

Острые бытовые отравления у детей.

В 2009 году зарегистрировано 402 случая отравлений химической этиологии  у детей, в сравнении с аналогичным периодом 2008 года - рост на 16 случаев. В структуре отравлений всего населения случаи отравления детей составили - 14,3%.

Наибольшая доля отравлений у детей приходилась на отравления лекарственными препаратами (48,5%), спиртосодержащей продукцией (18,2%), средствами бытовой химии (11,2%) и угарным газом (9,0%). Наименьший удельный вес составляли отравления грибами (1,0%) и наркотическими веществами (0,7%).

В структуре острых бытовых отравлений с летальным исходом у детей на отравления угарным газом пришлось -  84,6%; летальных исходов от отравлений спиртсодержащей продукции зарегистрировано не было.

Отравления лекарственными препаратами

Зарегистрировано 979 случаев отравлений лекарственными препаратами, показатель заболеваемости составил - 49,2 на 100 тыс. населения, что на 6,3% выше уровня прошлого года (925 случаев, интенсивный показатель  46,3‰00).

В 2-х административных территориях края уровень острых отравлений лекарственными препаратами выше средне краевого в 1,5 и более раз: Владивостокский ГО и Пожарский МР.

Рост числа отравлений лекарственными препаратами в крае зарегистрирован в 14-ти административных  территориях края: ГО Арсеньев, Владивосток, Лесозаводск, Находка, Партизанск, Уссурийск; МР - Кировский,  Лазовский, Пожарский, Тернейский, Хасанский, Ханкайский, Чугуевский и Яковлевский.

Наиболее часто отравления лекарственными препаратами регистрировались у детей до 6 лет (13,5%) , в возрастных группах 15-19 лет (14,9%) и 20-39 лет (42,0%).

Во всех  возрастных группах отравления  лекарственными препаратами регистрировались среди женщин  чаще, чем среди мужчин.

Анализ социального положения пострадавших позволяет сделать вывод, что отравления лекарственными препаратами чаще встречались среди неработающих лиц трудоспособного возраста.

Отравления лекарственными препаратами, закончившиеся летальным исходом, составили в 2009 году  - 14 случаев или 2,6% от всех бытовых отравлений с летальным исходом. Показатель смертности составил - 0,7 на 100 тыс. населения.

Среди детей до 14 лет зарегистрировано 195 случаев отравлений лекарственными препаратами, летальных исходов не было.

Отравления спиртосодержащей продукцией

За отчетный период зарегистрировано - 849 случаев отравлений спиртосодержащей продукцией. Средне краевой показатель составил - 42,7 на 100 тыс. населения, что на  1,8% меньше показателя  2008 г. В 11-ти территориях отмечен рост числа отравлений по сравнению с 2008 годом, наиболее значительный в Уссурийском ГО и Черниговском МР (на 43 и 8 случаев соответственно).

В 3-х административных территориях уровень острых отравлений спиртосодержащей продукцией превысил средне краевой показатель в 1,5 раза и более: ГО Спасск-Дальний, Уссурийск;  Спасский и Черниговский МР.

Снижение уровня показателя отравлений спиртосодержащей продукцией зарегистрировано в ГО Спасск-Дальний, Арсеньев; Надеждинский и Спасский МР.

Не регистрировались случаи отравлений спиртосодержащей продукцией в ГО  Большой Камень;  Анучинском, Красноармейском, Пограничном и Яковлевском МР.

Во всех возрастных группах отравления спиртсодержащей продукцией у мужчин  регистрировались чаще, чем у женщин; наиболее многочисленная возрастная группа лиц  30-59 лет (60,6%).

Среди детей до 14 лет зарегистрированы 73 случая отравления спиртосодержащей продукцией,  в т.ч. с целью опьянения - 63; летальных исходов не зарегистрировано.                                                                                                                          

Анализ социального положения пострадавших - отравления спиртосодержащей продукцией чаще регистрировались среди неработающих лиц трудоспособного возраста.

Отравления спиртосодержащей продукцией, закончившиеся летальным исходом, зарегистрированы в 23 территориях края и составили - 30,4% от всех отравлений со смертельным исходом. Показатель смертности от отравлений спиртосодержащей продукцией вырос с 6,5 в 2008 году до 7,4 на 100 тысяч населения в 2009 г.

Рост числа летальных исходов зарегистрирован в 2 и более раз в ГО Спасск-Дальний, Партизанск; МР - Кавалеровском, Ольгинском, Хорольском; в 1,5 раза - в Лесозаводском ГО, МР - Михайловском, Спасском, Черниговском; в 1,3 раза - Артемовском ГО. Несмотря на снижение числа летальных исходов  в  ГО Уссурийск, стабилизацию показателя в МР Октябрьском и Ханкайском  - эти территории остались в группе риска с показателями, значительно превышающими средне краевой уровень.

Среди мужчин летальные исходы отравлений спиртсодержащей продукцией регистрировались чаще (76,2% всех летальных исходов);  в трудоспособном возрасте находились - 81,3% мужчин и 65,7% женщин.

Высокий уровень летальности от отравлений спиртосодержащей продукцией отмечен в ГО Артем, Дальнереченск, Партизанск, Фокино; МР - Кавалеровский, Михайловский, Октябрьский, Ольгинский, Спасский, Ханкайский, Хорольский, Черниговский и  Чугуевский.

Отравления угарным газом

Зарегистрировано 367 случаев отравления  угарным газом, показатель заболеваемости составил 18,5 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2008 г. на 8,0%.

 Восемь административных территорий  края отнесены к территориям риска, где уровень острых отравлений угарным газом превышает средне краевой показатель в 1,5 раза и более: ГО Дальнереченск; МР - Михайловский, Надеждинский, Партизанский, Пожарский, Спасский, Хорольский и Черниговский.

Отравления угарным газом, закончившиеся летальным исходом,  составили - 46,7% в общей структуре отравлений со смертельным исходом. Показатель смертности от отравлений угарным газом - 12,5 на 100 тысяч населения, в сравнении с прошлым годом ниже на 17,8%. Территории риска: ГО Дальнереченск, Партизанск; МР -Кавалеровский, Михайловский, Надеждинский, Партизанский, Спасский, Ханкайский, Хорольский и Черниговский.

Отравления уксусной кислотой

Зарегистрировано 157 случаев отравления  уксусной кислотой, показатель составил 7,9‰00, что выше показателя 2008 г. на 14,5%.

 Четыре  административные территории  края отнесены к территориям риска: ГО Арсеньев;  МР - Кавалеровский, Пограничный и Яковлевский.

Отравления уксусной кислотой чаще регистрировались у женщин (60,4%).

Возрастная группа риска - лица 50 лет и старше (38,3%). Наиболее частым обстоятельством отравления - суицидальные случаи.

С летальным исходом отравления уксусной кислотой составили - 6,9% в общей структуре отравлений со смертельным исходом, что ниже уровня прошлого года на 1,2%. Летальные исходы наблюдались чаще среди женщин (54,1%). По возрастным группам - наибольшее число летальных исходов у лиц 50 лет и старше.

Отравления средствами бытовой химии

Зарегистрировано 104 случая отравлений  средствами бытовой химии, показатель составил - 5,2‰00. В сравнении с 2008 годом - рост на 4 случая или 4%.

Семь  административных территорий  края отнесены к территориям риска: ГО Арсеньев, Дальнегорск, Спасск-Дальний, Уссурийск; МР - Пожарский, Хорольский и Чугуевский. 

Высокий уровень отравлений регистрировался у мужчин (61,5%), возрастные группы риска - дети до 6 лет (35,6%) и лица  50  и старше (30,0%).

Летальный исход зарегистрирован в  10 случаях, что составило - 1,9% в общей структуре отравлений со смертельным исходом.

Отравления наркотическими веществами

Зарегистрировано 94 случая отравлений  наркотическими веществами, показатель составил 4,7‰00, что на 7,8% ниже уровня 2008 г. 

Территории риска: ГО Артем, Владивосток, Спасск-Дальний, МР - Надеждинский и Ханкайский. 

В 75% случаев  отравления  зарегистрированы у  мужчин  в возрасте 20 - 40 лет.

Летальных исходов - 22 случая, что составило  4,1% в общей структуре отравлений со смертельным исходом (на 1,6% больше, чем в 2008 году). 90,1 % летальных исходов - у мужчин, возраст риска -  от 25 до 39 лет. Территории риска отравлений с летальным исходом: ГО Артем, Большой Камень, Лесозаводск, Спасск-Дальний, Кавалеровский, Надеждинский, Партизанский, Спасский, Хасанский и Чугуевский МР.