Опасное инфекционное заболевание туляремия может возвратиться к людям.

Туляремия – природно-очаговая общая для животных и людей инфекция, широко распространенная на территории России. У человека –  это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера.  От заражения до первых проявлений болезни проходит, как правило,  3-7 дней. Заболевание продолжается 2-3 недели (иногда дольше), в ряде случаев приступы заболевания могут повторяться. Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни – повышением температуры тела (38,5-40 градусов),  резкой головной болью, слабостью болезненностью мышц и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих близко к месту проникновения в организм возбудителя заболевания. Осложнениями болезни могут стать: пневмония, перитонит, перикардит, вторичный туляремийный менингит и менингоэнцефалит.

Возбудитель туляремии – мелкая бактерия, резервуаром которой в природе, преимущественно, являются  грызуны и зайцеобразные.  Он обладает высокой патогенностью для человека, попадание в организм человека 10-50 бактерий приводит к развитию инфекционного процесса.  Для туляремии характерна множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции и практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста.

Заражение людей происходит в природных  очагах этой инфекции, в том числе и в населенных пунктах, находящихся в природных очагах. В настоящее время известно 4 вида передачи возбудителя туляремии человеку:

-трансмиссивный (кровяной)  в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами);

- контактный – через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с зараженными грызунами и зайцами;

-  алиментарный (пищевой) при употреблении продуктов питания и воды (колодезной,  ручьев), в которые попал возбудитель туляремии  от  грызунов или зайцев;

- аспирационный (дыхательный) – при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, загрязненных выделениями от больных грызунов.

Первый  случай заболевания туляремией в Приморском крае зарегистрирован в 1963 году в с. Алексеe-Никольск Уссурийского района у слесаря-механика Ф. 56 лет, которому был поставлен диагноз: глазо-бубонная форма туляремии, легкое течение.Предполагалось, что заражение произошло через воду р. Казачки, в которой больной постоянно умывался.  В 1966 году  выявлено 5 природных очагов туляремии на территории Приморья:   в двух км от с.  Новопокровки Красноармейского района, в окрестностях Комаровского заповедника в Уссурийском районе и с. Верхний Перевал Пожарского района, в окрестностях станции Хасан, в пойме реки Раздольная Уссурийского района.

С 1994 по 2002 годы  в Приморском крае было зарегистрировано 24 больных туляремией, все они были вылечены.

В Приморском крае существует система мониторинга за существованием возбудителя туляремии в объектах внешней среды.  Стационарные места исследования на туляремию грызунов, насекомых, воды открытых проточных водоемов находятся на 14 административных территориях Приморского края. В том числе на 4 территориях, где ранее были зарегистрированы природные очаги туляремии. В 2014 году определена  как  вялотекущий природный очаг туляремии  -  одна территория поймы реки Спассовка в нижнем течении при впадении в о.Ханка, в том числе и территория с. Новосельское Спасского района.

При мониторинге отмечена тенденция к увеличению количества зараженных возбудителями туляремии мышевидных грызунов. В 2014 году  антитела к возбудителю туляремии выявлены в 2,1 % проб от грызунов,  в 2013 году  в 0,6% проб,  в 2012 году   в 0,37% проб.   В 2014 году выявлены грызуны, ранее переболевшие туляремией, и их зараженные возбудителем гнезда, расположенные вне населенных пунктов в Пограничном, Уссурийском, Партизанском районах. Эти местности пока не являются природными очагами туляремии, но имеют возможность ими стать. В связи с этим явлением Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю сообщает руководителям предприятий, учреждений и населению, что в 2015 году возможно увеличение количества грызунов - носителей возбудителей туляремии. При этом увеличивается риск возможного заражения людей при контакте с ними.

По эпидемическим показаниям для профилактики заболевания в природных очагах  людям проводят  вакцинацию противотуляремийной вакциной. Повторную прививку проводят в случае необходимости через 5 лет. К группе риска по заражению туляремией относят людей, выезжающих в  природные очаги туляремии для работы в поймах рек, на покосе, рыбной ловле, а также для заготовок шкурок  зайцев, ондатры.   Кроме указанных - геологи, члены научных экспедиций, направляемых на работы в природные очаги туляремии. В Приморском крае в 2014 году  против туляремии привито 33 жителя  Спасского района, занятых в летний период сельскохозяйственными работами на побережье о. Ханка.  

Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мероприятий по дератизации (борьба с грызунами как источниками возбудителя заболевания) и дезинсекции (борьба с членистоногими как переносчиками возбудителя).

На охоте рекомендуется дезинфицировать руки после снятия шкурок и потрошения пушных зверьков. Необходима тщательная термическая обработка их мяса перед употреблением его в пищу.

Подвергающиеся риску заражения туляремией люди должны быть обеспечены защитной одеждой, респираторами, перчатками.

При посещении леса, сборе ягод и т.п. следует проводить само- и взаимоосмотры одежды и кожных покровов, удаляя  всех наползших или прикрепившихся  клещей. Место их прикрепления обрабатывают настойкой йода или бриллиантовой зелени.